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社保門診可以報銷嗎

欄目:社保常見問題  作者:瑞方人力  時間:2018-09-18

社保門診可以報銷嗎

  醫療保險的定點醫院報銷,可以分為兩類,住院報銷和門診報銷。門診報銷是超過起付線的部分按一定比例報銷。

  社保門診報銷標準

  四個報銷級別

  1300元至1萬元的,報銷80%;

  1萬元至3萬元(含)的,可報銷85%;

  3萬元至4萬元(含)的,報銷90%;

  超過4萬元以上報銷的,95%;

  參保人在定點醫院門診的花費,達到大額封頂線5.8萬元時,總共可以報銷5萬元。超過封頂線以上的部分按70%報銷。當花費14.2萬時,所報銷的費用正好是最高支付限額10萬元。三部分報銷之和達17萬元,涉及個人賬戶、統籌基金和大額醫療費用互助資金。

  注意:各地的標準可能會有所不同,以上標準僅供參考

社保門診可以報銷嗎 第1張

社保門診報銷范圍

  1.在二、三級醫院急診留院觀察進行的治療;

  2.在一級定點醫院或者基層醫療機構開設的家庭病床進行的治療;

  3.患惡性腫瘤、尿毒癥,在指定的定點醫院進行門診化學治療、放射治療或者透析治療;

  4.經市醫療保險經辦機構批準在指定的定點醫院施行腎移植手術后,繼續在其門診進行的抗排異治;

  5.其他經市政府批準增設的疾病或者治療項目,女性生育保險

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